在人体这个精妙绝伦的宇宙里，呼吸，这一简单而平凡的动作，却是维系生命的基石。每一次深吸与浅呼，都是一场与空气间的温柔对话。然而，有一种疾病，却在悄然无声中，侵扰着这份宁静，它便是慢阻肺——一个常常被忽视，却极具威胁的“沉默杀手”。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它的到来往往悄无声息，如同一位深藏不露的剑客，待你察觉时，可能已身受重伤。

慢阻肺的“作案手法”十分狡猾。它主要通过持续的气流受限，让我们的呼吸变得不再顺畅。这种气流受限并非一朝一夕形成，而是气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应长期累积的结果。想象一下，我们的气道和肺脏就像一片广袤的森林，而慢阻肺就是那场悄无声息的火灾，慢慢地侵蚀着每一寸绿意。

慢阻肺的“受害者”广泛，但并非毫无规律可循。40岁以上的人群是它的主要目标，而吸烟、空气污染、职业暴露等因素，则是它的得力帮凶。尤其是吸烟，堪称慢阻肺的头号“幕后黑手”。据统计，至少95%的慢阻肺患者都是吸烟者。这不禁让人感叹，一支小小的香烟，竟能引发如此大的“风暴”。

慢阻肺之所以被称为“沉默的杀手”，就在于它善于伪装，常常让我们在不知不觉中陷入困境。它的早期症状并不明显，可能只是偶尔的咳嗽、咳痰，或是轻微的憋喘。这些看似不起眼的症状，却往往被我们忽视，以为是岁月留下的“小毛病”。

然而，正是这些“小毛病”，在悄然间汇聚成一股强大的力量，逐渐侵蚀着我们的呼吸功能。当病情发展到一定程度时，呼吸困难、体力下降、心理负担加重等症状便会接踵而至。此时，再想挽回，往往已错失良机。

因此，对于慢阻肺，我们不能掉以轻心。一旦发现自己有持续咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状时，应及时就医检查，以免延误病情。

要想战胜慢阻肺，首先得认识它的真面目。慢阻肺并非不可战胜的敌人，只要我们了解它的特点，掌握应对之策，就能有效地降低它的危害。

持续气流受限：这是慢阻肺最显著的特点。由于气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强，导致气道壁增厚、管腔狭窄，进而引发气流受限。这种气流受限是持续性的，并呈进行性发展。

慢性咳嗽、咳痰：这是慢阻肺最常见的症状之一。咳嗽多为阵发性或持续性，咳痰则多为白色黏液或浆液性泡沫样痰。这些症状在清晨或夜间尤为明显。

呼吸困难：随着病情的加重，呼吸困难症状会逐渐加重。患者在进行日常活动时，如散步、爬楼梯等，会感到明显的气短和呼吸困难。

体力下降：慢阻肺患者由于呼吸困难和缺氧，导致体力明显下降。他们往往难以完成日常工作，甚至影响自理能力。

心理负担加重：长期的病痛和活动受限容易引发焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会进一步加重病情。

面对慢阻肺这一“沉默的杀手”，我们不能坐以待毙。通过科学的预防和自我管理，我们可以有效地降低患病风险，提高生活质量。

远离烟草：吸烟是慢阻肺的头号“幕后黑手”。因此，远离烟草是预防慢阻肺的关键。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会增加患慢阻肺的风险。因此，我们应该坚决戒烟，并避免二手烟的侵害。

减少有害气体吸入：除了烟草烟雾外，其他有害气体如氨气、氯气、二氧化硫等也会对气道和肺脏造成损害。因此，我们应该尽量避免接触这些有害气体，如在厨房使用油烟机、在雾霾天气佩戴口罩等。

加强锻炼：适当的锻炼可以提高身体免疫力和抵抗力，减少慢阻肺发生的概率。我们可以选择适合自己的运动方式，如爬山、跑步、骑自行车等。需要注意的是，锻炼时应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重气道和肺脏的负担。

调整饮食：清淡、易消化的食物有助于补充身体所需营养，预防慢阻肺。我们应该多吃富含维生素、蛋白质的食物，如卷心菜、白菜、牛奶等。同时，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免刺激气道和肺脏。

注意保暖：寒冷天气容易引发上呼吸道感染和慢阻肺急性发作。因此，我们应该根据天气适当地增减衣物，避免受凉感冒。

一旦被确诊为慢阻肺患者，我们就需要更加积极地参与到自我管理中来。通过科学的管理和护理，我们可以有效地控制病情进展，提高生活质量。

定期随访：慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期随访和管理。我们应该按照医生的建议，定期进行肺功能检查、胸部CT等检查，以便及时了解病情变化。

合理用药：药物治疗是慢阻肺管理的重要部分。我们应该按照医生的指导，正确使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物。需要注意的是，药物使用应持之以恒，不能见好就收。同时，我们还需要注意药物的副作用和相互作用，避免不必要的风险。

氧疗：对于严重缺氧的慢阻肺患者，氧疗是一种有效的治疗手段。通过吸入氧气，我们可以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难症状。但需要注意的是，氧疗应在医生指导下进行，避免氧浓度和流量过高或过低导致的不良后果。

呼吸康复训练：呼吸康复训练是提升肺功能的长期手段。我们可以学习腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸技巧，通过训练增强呼吸肌力量和改善通气功能。同时，我们还可以进行适量的力量训练如举哑铃、弹力带练习等，以增强肌肉力量和耐力。

心理调适：长期的病痛和活动受限容易引发焦虑、抑郁等心理问题。我们应该积极参与社交活动，与家人朋友保持沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助。保持积极心态有助于改善病情和提高生活质量。

慢阻肺虽然是一种顽固的慢性疾病，但只要我们了解它的特点并掌握应对之策，就能有效地降低它的危害。通过科学的预防和自我管理，我们可以保卫自己的呼吸日常，让每一次呼吸都充满希望和力量。

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黄佳茹  |  副主任医师

单位：上海市浦东新区人民医院

研究方向：慢性阻塞性肺病、间质性肺病等呼吸系统慢性疾病的诊治

其他作者：杨俊侠，陈艳

参考文献

[1] 李亚楠. 警惕冬季慢阻肺急性加重[J]. 家庭医药,2024(2):50-51.

[2] 陆家仕. 慢阻肺如何康复[J]. 养生月刊,2023,44(2):110-111.

[3] 谢晟洁. 防范慢阻肺,呼吸更轻松[J]. 家庭医药,2023(5):48-49.